- -Мы продолжаем наш цикл интервью с Главным врачом клиники КСК Казакевич Натальей Семеновной. Добрый день, Наталья Семеновна, сегодня хотелось бы поговорить о некоторых рисках, которые существуют после контурной пластики, в частности, миграция филлеров губах, что это такое, почему она возникает?
- -Добрый день. Если вы выполняете различные косметологические процедуры, всегда есть хоть и небольшой, но риск развития осложнений. Среди них и смещение геля на различных участках: над губой, в подбородке, в нижней губе. Миграция филлера на лице - это состояние, при котором гель-наполнитель перемещается из места инъекции и образует неестественные объемы и рельефы. Такое состояние возможно после введения любого препарата.
- - Как понять, что филлер переместился и в каких частях лица - это чаще всего происходит?
- - Признаки миграции филлеров в губах - это появление припухлостей и неестественных бугров. Если произошло миграция филлера над губой, отмечают снижение четкости, появление некрасивых бугорков. Поскольку наиболее популярной процедурой является контурная пластика губ, неудивительно, что чаще всего мы отмечаем миграцию филлера над губой.
- - А куда мигрирует филлер в подбородке?
- - Распространение миграции незначительно, всего на пару миллиметров от места их первоначальной инъекции, поэтому вы можете быть уверены что после введения наполнителя, миграция филлера не перейдёт на щёки и другие части лица.
- - Насколько опасно смещение? Это только эстетическая проблема или есть вред для здоровья?
- -Конечно, в первую очередь это эстетический и психологический дискомфорт пациентки, которая ожидала совсем другого результата от процедуры. К счастью, серьезных осложнений для здоровья смещение не вызывает. Исключение составляет близкое введение филлеров к сосудам и нервным окончаниям, но такое осложнение возможно крайне редко. Попадание содержимого в сосуд может привести к тяжелым последствиям, вплоть до некроза тканей. К неприятным осложнениям относятся асимметрия и искажение формы лица. Выполнение процедуры у опытного врача-косметолога не допускает подобных промахов и пациентка защищена от серьезных последствий. Однако, отсутствие риска для здоровья не означает, что нужно смириться с миграцией филлера, поскольку это явление отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки.
- - Каковы причины миграции филлеров в губах?
- -Их достаточно много, сейчас мы проанализируем наиболее распространенные. Среди причин миграции филлеров в губах могут быть как объективные факторы, связанные с анатомическими особенностями пациентки, так и неправильные действия косметолога, который проводил корректирующую процедуру. Но нужно заметить, что смещение филлера не зависит от времени года и температуры воздуха. Риск смещения существует, если недостаточно тщательно соблюдать рекомендации врача-косметолога в течение восстановительного периода. К ним относится отказ от употребление алкогольных напитков, исключение тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. Не рекомендуются также массажи и физиопроцедуры на лице. Такие ограничения являются несложными, зато они снижают резкую миграцию филлеров и ускоряют восстановление после процедуры. Мы всегда рекомендуем своим пациентам соблюдать определенные ограничения после контурной пластики, хотя риск и небольшой. Филлер может сместиться из-за гипертонуса мышц в области губ и подбородка. Перед введением препарата необходимо расслаблять мышцы нейропротеином, иначе есть риск миграции геля.
- - Может осложнение быть следствием неправильных действий специалиста?
- -Одна из наиболее распространенных причин - это нарушение техники введения инъекции. Это могут быть как неправильная глубина, так и ошибочная траектория иглы и немаловажно объем введенного препарата и его плотность.
- - Такие ошибки случаются у неопытных косметологов или это зависит от других факторов?
- -Конечно, это прежде всего уровень квалификации, без которого нельзя выполнять подобные процедуры. Недостаток опыта или небрежное обращение с инструментом также могут стать причинами неестественных объемов и появления некрасивых бугорков на лице. Врач-косметолог, который выполняет процедуру, должен безупречно владеть техникой введения инъекций и хорошо знать анатомическое строение лица.
- - Влияет ли на риск миграции выбор препарата?
- -Да, это также может быть причиной смещения. Если врач подобрал слишком жидкий и недостаточно плотный препарат, когда нужно было провести объемную коррекцию, он может переместиться из выбранной области. Препараты отличаются друг от друга текстурой и плотностью, это также нужно учитывать перед их выбором.
- - Насколько важно рассчитать дозировку препарата? Здесь ведь не действует принцип: чем больше филлера, тем эффективнее результаты?
- - Конечно нет, более того это может стать фатальной ошибкой во время выполнения инъекций. Введение слишком большого объема геля за один сеанс, особенно если речь идет о первой коррекции, значительно увеличивает риск смещения препарата. Слишком большое количество филлера не позволяет ему распределиться равномерно, приводит к давлению на ткани и стимулирует мышцы выталкивать его из зоны коррекции.
- - Что делать пациентке, когда она заметила неприятные признаки смещения? Как убрать миграцию филлера?
- -После того, как пациентка обратит внимание на отеки, бугры и неестественные изменения рельефа, необходимо обратиться к врачу. Если нет возможности сделать это срочно, можно выслать фото, на котором будет четко видно патологические изменения. Нельзя откладывать визит к врачу, если смещение филлера сопровождается такими осложнениями как воспалительный процесс, повышение температуры тела, болезненные ощущения в области коррекции, изменение цвета кожных покровов. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением или использовать народные средства, которые вряд ли помогут решить проблему.
- - Возможно есть какие-то меры профилактики смещения филлера?
- -Здесь только одно: нужно выбирать опытных квалифицированных врачей, которые прошли курс обучения, хорошо знакомы с анатомическими особенностями лица, подбирают препараты с учетом индивидуальных особенностей своих пациентов. Например, для носогубных складок требуется более плотный филлер, в противном случае риск его смещения повышается. И конечно, большую роль играет владение техникой введения инъекций. Большое значение имеет соблюдение глубины, а также выполнение манипуляций, которые обеспечивает равномерное распределение геля в тканях.
- - Если к вам обращается пациентка и заявляет о желании радикально увеличить объем?
- - Мы объясняем, что супер объемные губы нельзя получить с первой же процедуры ведением большого количества такого препарата. Это действительно может быть опасно не только для внешности, но и для общего здоровья. Задача врача-косметолога заключается не только в том, чтобы провести процедуру с соблюдением правил техники, но и четко объяснить её суть и предоставить подробные рекомендации по дальнейшему уходу и восстановлению. Можно сказать, что снижение риска миграции филлеров в губах является совместным достижением пациента и его врача.
- - Большое спасибо, Наталья Семёновна, за ваше интервью. До новой встречи.
Фото клиники
